Gli impianti dentali pterigoidei sono la soluzione migliore per il restauro dentale completo dei pazienti edentuli che soffrono di una significativa perdita ossea.
Sono noti anche come impianti dentali tubero pterigoidei. Sono una soluzione migliore rispetto agli impianti dentali zigomatici, al rialzo del seno mascellare e all’innesto osseo.
Gli impianti pterigoidei consentono di effettuare il restauro dei denti posteriori della mascella superiore ancorandosi al processo pterigoideo dell’osso sfenoide. Questa struttura corticale densa si trova direttamente dietro il seno mascellare, alla base del cranio. Non si riassorbe dopo la perdita di un dente. E poiché l’impianto si estende dietro il seno mascellare anziché al di sotto di esso, non è necessario procedere a un rialzo del seno mascellare, a un Innesto osseo né all’inserimento di un impianto zigomatico. I pazienti che hanno trascorso anni senza molari superiori e ai quali è stato detto di non avere più osso disponibile possono beneficiare di un restauro della loro funzione masticatoria in pochi giorni.
Il processo pterigoideo
Dove si trova il processo pterigoideo?
Il processo pterigoideo è una sporgenza ossea che scende dall’osso sfenoide, che fa parte della base del cranio. Si trova direttamente dietro la tuberosità mascellare, nella parte più profonda della mascella superiore. È costituito da due lamine: la lamina mediale, che costituisce il principale sito di ancoraggio corticale per gli impianti pterigoidei, e la lamina laterale. La giunzione tra la faccia posteriore della tuberosità mascellare e il processo pterigoideo è denominata giunzione tuberosità-pterigoideo. Queste due strutture contengono osso corticale denso collegato alla base del cranio.
È proprio questo che conferisce loro importanza clinica. L’osso spongioso molle della cresta alveolare si riassorbe progressivamente dopo la perdita di un dente. Non è così per il processo pterigoideo. Anche nei pazienti con atrofia mascellare estrema, questo complesso osso corticale situato nella parte posteriore della mascella rimane stabile, denso e meccanicamente affidabile. Secondo la classificazione di Misch relativa alla densità ossea, i tipi ossei D1 e D2 sono caratteristici del processo pterigoideo e della giunzione tuberosità-pterigoideo. Si tratta della categoria di osso corticale più denso che si possa trovare nella mascella umana.
Nei pazienti con grave perdita ossea mascellare posteriore, il processo pterigoideo è spesso l’unica struttura della parte posteriore della mascella superiore in grado di garantire la stabilità primaria necessaria per il carico immediato di un ponte dentale fisso.
L’importanza dei denti posteriori
Perché ho bisogno dei denti posteriori per masticare normalmente?
I molari situati nella parte posteriore della mascella superiore svolgono la maggior parte del lavoro durante l’alimentazione. Macinano il cibo, scompongono le fibre e consentono di masticare carne, verdure crude e qualsiasi alimento duro. Senza di essi, i pazienti compensano masticando esclusivamente nella parte anteriore della bocca, spesso utilizzando la mascella inferiore. Nel corso del tempo, ciò comporta una pressione disomogenea sui denti rimanenti, accelera la perdita ossea nelle aree non curate e riduce notevolmente la qualità della vita.
Gli approcci convenzionali, come il sistema All-on-6, non consentono di ottenere un restauro affidabile della funzione molare nei pazienti con grave perdita ossea posteriore a livello mascellare, poiché si basano su un osso che non esiste più. Gli impianti tubero-pterigoidei risolvono direttamente questo problema. Ancorandosi a un osso non interessato dal riassorbimento alveolare, forniscono un supporto distale posteriore per un ponte superiore completo che comprende una dentizione completa dalla parte anteriore a quella posteriore.
Impianti tubero-pterigoidei
Quali impianti sono realmente progettati per raggiungere il processo pterigoideo?
Non tutti i sistemi implantari sono adatti all’ancoraggio pterigoideo. Gli impianti inseriti in questa zona devono essere sufficientemente lunghi per raggiungere la struttura corticale di destinazione e la geometria della loro filettatura deve consentire un ancoraggio affidabile nell’osso denso. Anche i monconi devono essere regolabili, poiché l’angolo di inserimento è obliquo a causa del design. Nella pratica odontoiatrica clinica vengono utilizzati tre sistemi di impianti dentali per questa zona.
Ihde Dental BCS 🇨🇭
Ihde Dental BCS è un impianto monoblocco a ancoraggio corticale utilizzato quando la mascella posteriore presenta solo poco o nessun osso corticale. L’impianto si ancora direttamente nelle strutture corticali dense.
Nell’ambito del trattamento di riabilitazione completo eseguito dal dott. Genchev su un paziente completamente edentulo affetto da grave atrofia ossea bilaterale, è stato inserito un impianto BCS da 3,5 x 20 mm in posizione 17-2 con un angolo obliquo posteriore, al fine di raggiungere la lamina mediale del processo pterigoideo dell’osso sfenoide. Ciò ha permesso di ottenere il punto di ancoraggio tubero-pterigoideo distale primario per il lato destro del ponte superiore. Un secondo impianto BCS da 4,6 x 14 mm è stato inserito nella posizione 17 a livello della giunzione tra tuberosità e processo pterigoideo. Altri due impianti BCS, nelle posizioni 15 e 16, sono stati ancorati nell’osso corticale del processo verticale dell’osso palatino. La scelta del BCS per questa zona si è imposta in modo specifico poiché non era più presente osso spongioso e l’unico meccanismo di stabilità disponibile era un fissaggio puramente corticale.
Nel caso clinico sulla parodontite del dott. Genchev, un impianto BCS posizionato nella posizione 27 è stato ancorato nel processo tubero-pterigoideo, poiché in quella zona non era più presente osso spongioso.
Ihde Dental TPG Uno
Ihde Dental TPG Uno viene utilizzato nella zona pterigoidea quando sono presenti sia l’osso spongioso che l’osso corticale. Il suo corpo filettato comprime lo strato di osso spongioso mentre la parte apicale si innesta nell’osso corticale del processo pterigoideo. Questo ancoraggio a doppio meccanismo consente all’impianto di adattarsi a qualsiasi tipo di osso residuo.
Nello stesso caso di edentulia curato dal dott. Genchev, sono stati inseriti tre impianti TPG Uno nella mascella posteriore sinistra nelle posizioni 25, 26 e 27, dove l’osso spongioso era ancora presente accanto all’osso corticale. L’impianto più lungo, di dimensioni 3,5 x 17 mm nella posizione 27, ha raggiunto un ancoraggio corticale profondo nella lamina pterigoidea dell’osso sfenoide. Nella posizione 25, l’impianto TPG Uno è stato ancorato in direzione del processo piramidale dell’osso palatino, che si articola con le lamine pterigoidee. Nel caso clinico di parodontite, è stato inserito un TPG Uno nella posizione 17, ancorato nel processo tubero-pterigoideo, scelto poiché in quella zona era presente ancora un po’ di osso spongioso.
Il contrasto tra i due lati della mascella superiore dello stesso paziente illustra la logica clinica: il BCS per un ancoraggio puramente corticale in assenza di osso spongioso; il TPG Uno quando entrambi gli strati sono disponibili e possono essere combinati.
BasalFix TPI 🇮🇹
Il BasalFix TPI (impianto tubero-pterigoideo) è una gamma di impianti dentali appositamente progettata per questa zona. Viene inserito con un angolo obliquo posteriore, mirando al processo pterigoideo e alla giunzione tra tuberosità e pterigoideo. I monconi possono essere curvati fino a 15 gradi per compensare l’angolo di inserimento. La superficie è sottoposta a un trattamento al plasma da parte di Nobil Bioricerche, che elimina le endotossine aderenti alla superficie in titanio.
Le dimensioni tipiche per un ancoraggio tubero-pterigoideo primario con il TPI sono 3,5 x 20 mm nella posizione più distale. Dimensioni più ampie, come 4,6 x 14 mm, vengono utilizzate a livello della giunzione tra tuberosità e processo pterigoideo. Il TPI è disponibile in larghezze comprese tra 2,8 e 4,5 mm e lunghezze da 6 a 15 mm. Il suo ancoraggio è immediato: l’osso corticale del processo pterigoideo presenta una densità affidabile, indipendentemente dal grado di perdita ossea alveolare mascellare. Un unico TPI posizionato distalmente evita di ricorrere al rialzo del seno mascellare, grazie a un unico fissaggio corticale obliquo dietro il seno.
Dove vengono inseriti gli impianti pterigoidei?
Gli impianti dentali pterigoidei sono impianti dentali basali lunghi che vengono utilizzati per sostituire i denti mancanti dietro i seni paranasali nella mascella posteriore.
Sono noti anche come impianti dentali tuberopterigoidei.
I benefici degli impianti pterigoidei
Gli impianti dentali pterigoidei sono essenziali per un restauro dentale completo. Completano la riabilitazione della mascella superiore per ricreare la funzionalità naturale della bocca.
Perdita di denti
Atrofia ossea (perdita ossea)
Dentizione completa
NO impianti zigomatici
NO rialzo del seno mascellare
NO innesto osseo
Qual è la differenza tra impianti zigomatici e pterigoidei?
Gli impianti zigomatici vengono inseriti attraverso i seni paranasali, mentre gli impianti pterigoidei sono ancorati dietro i seni paranasali nel processo pterigoideo dell’osso sfenoide.
Quali sono i rischi e i pericoli degli impianti pterigoidei?
Gli svantaggi e i rischi degli impianti dentali pterigoidei dipendono dalla qualità del chirurgo implantologo. Solo chirurghi qualificati ed esperti di impianti dentali dovrebbero eseguire questo intervento. Richiede più qualifiche rispetto all’implantologia convenzionale. Gli implantologi che eseguono questa procedura hanno solitamente una laurea e una comprovata esperienza nell’implantologia basale. I rischi comuni degli impianti pterigoidei includono il sanguinamento e il dolore, che possono essere adeguatamente gestiti, nonché lo spostamento o la perdita dell’impianto se non è ancorato correttamente.
Tuttavia, gli impianti tuberopterigoidei sono la soluzione migliore per i pazienti con grave atrofia ossea della mascella superiore che desiderano ricevere impianti dentali senza innesto osseo, rialzo del seno mascellare o impianti zigomatici.
Tuttavia, gli impianti tuberopterigoidei sono la soluzione migliore per i pazienti con grave atrofia ossea della mascella superiore che desiderano ricevere impianti dentali senza innesto osseo, rialzo del seno mascellare o impianti zigomatici.
Consigli sugli impianti pterigoidei
Come posso trovare un buon implantologo basale per un restauro dentale completo con impianti dentali pterigoidei?
Contattateci per un consiglio gratuito. Vi aiuteremo a trovare il giusto implantologo per un restauro dentale completo con impianti dentali pterigoidei in base alle vostre condizioni dentali, alla vostra posizione e al vostro budget.
Non tutti i dentisti sono uguali. L’implantologia basale con impianti tubercolari pterigoidei richiede ulteriori qualifiche. E non tutti gli implantologi qualificati sono abbastanza esperti per inserire con successo impianti dentali pterigoidei. Possiamo aiutarvi a trovare l’implantologo giusto.
Una volta trovato un chirurgo di impianti dentali, chiedetegli le foto prima e dopo dei suoi pazienti. Verificate le loro qualifiche. Verificate la loro esperienza precedente analizzando le radiografie dentali panoramiche dei pazienti per vedere se ci sono impianti dentali pterigoidei dietro i seni paranasali. Un buon implantologo basale può inserire in alcuni casi fino a 3 impianti dentali pterigoidei per lato, se il paziente ha osso sufficiente. Il numero di impianti pterigoidei dipende dalla quantità e dalla qualità dell’osso.
Visita medica e integrità editoriale
Revisionato dal dott. Genchev, titolare di un master in implantologia basale.
Questo contenuto rispetta le linee guida editoriali dell’Associazione per l’implantologia dentale basale. Al fine di garantire l’accuratezza clinica, questa pagina è stata sottoposta a revisione per verificarne l’integrità medica in merito alla struttura anatomica e alle procedure di implantologia dentale.
Ultimo aggiornamento: 18/07/2026
Alternative agli impianti pterigoidei
Esistono diverse alternative agli impianti dentali tuberopterigoidei. Ma ognuna di esse presenta degli svantaggi.
NO innesto osseo
Non è necessario l’innesto osseo, che spesso fallisce nei pazienti edentuli con una perdita ossea significativa.
NO impianti zigomatici
Non sono necessari impianti zigomatici, che aumentano il rischio di complicazioni.
NO rialzo del seno mascellare
Il rialzo del seno mascellare può portare a sinusite cronica. Gli impianti basali evitano il rialzo del seno mascellare.
Tutte queste informazioni sono fornite solo a scopo didattico. Non sono consigli medici. Il nostro obiettivo è quello di chiarire la terminologia e i concetti relativi all’implantologia e al restauro dentale con impianti basali. Per un consiglio dentale professionale, vi invitiamo a consultare diversi implantologi qualificati e a confrontare le loro risposte.