Gli impianti dentali basali sono consigliati ai fumatori perché non sono interessati dal riassorbimento osseo. Gli impianti dentali basali vengono inseriti in un osso molto più profondo e duro, l’osso corticale. Di conseguenza, gli impianti basali non risentono del riassorbimento del tessuto gengivale molle. Gli impianti dentali possono quindi essere inseriti anche nei fumatori. Questa è la soluzione migliore per un restauro dentale completo di entrambe le arcate.
Un gran numero di pazienti che si sottopongono al trattamento con un impianto basale sono fumatori o ex fumatori. È l’unica soluzione efficace per restaurare il loro sorriso e la loro capacità di mangiare normalmente.
Implantologia basale per fumatori
Gli impianti dentali basali per fumatori offrono una soluzione efficace nei casi in cui gli impianti convenzionali solitamente falliscono. Il tabagismo danneggia il tessuto gengivale molle da cui dipendono gli impianti convenzionali per la loro stabilità. Gli impianti basali aggirano completamente questo problema. Sono ancorati in profondità nell’osso corticale duro della mascella, uno strato che il calore e la nicotina non riescono a raggiungere. Ciò significa che i fumatori, compresi quelli di lunga data e gli utilizzatori abituali di sigarette elettroniche, possono comunque beneficiare di una dentizione completa e fissa che resiste alla prova del tempo.
Gli impianti convenzionali non sono raccomandati per i fumatori
Perché così tanti dentisti si rifiutano di curare i fumatori con impianti convenzionali?
La maggior parte dei dentisti che inseriscono impianti convenzionali si rifiuta di curare i fumatori attivi. Il motivo è semplice. Gli impianti convenzionali sono corti. Sono ancorati nell’osso spongioso, quell’osso morbido e poroso situato proprio sotto le gengive. Si tratta dello stesso tessuto danneggiato dal calore del fumo di sigaretta.
Non importa se il calore proviene da una sigaretta tradizionale o da una sigaretta elettronica. Lo svapo espone i tessuti molli intorno ai denti e agli impianti dentali allo stesso tipo di lesioni termiche. Il tessuto gengivale si ritira, l’osso sottostante si riassorbe e l’impianto perde il suo ancoraggio. La nicotina provoca inoltre un restringimento dei vasi sanguigni e una diminuzione della circolazione sanguigna, il che rallenta la guarigione dopo un intervento chirurgico e dopo ogni procedura di mantenimento.
I fumatori e il rischio di complicazioni
Sono più soggetto a sviluppare la parodontite se fumo?
Il fumo è uno dei fattori di rischio più importanti per la parodontite, lo stadio avanzato della malattia che danneggia l’osso e i tessuti che mantengono i denti in posizione. I fumatori tendono a sviluppare una parodontite più grave, che di solito progredisce più rapidamente rispetto ai non fumatori.
Per i pazienti portatori di impianti, questo rischio ha ripercussioni dirette. Il fumo indebolisce il sistema immunitario, causando un aumento del rischio di infezioni intorno a un impianto in fase di guarigione. Inoltre, rallenta l’osteointegrazione, il processo attraverso il quale l’osso si salda alla superficie dell’impianto. Combinati, questi fattori comportano nei fumatori un tasso di insuccesso nettamente più elevato con gli impianti convenzionali. Infezioni, recessione gengivale e perdita dei denti sono tutti fenomeni più frequenti e, non appena un impianto fallisce, ciò esercita una pressione aggiuntiva sugli altri.
Ancoraggio osso corticale degli impianti basali
In che modo gli impianti basali evitano i danni causati dal fumo?
Gli impianti dentali basali sono progettati in modo diverso fin dall’inizio. Sono più lunghi degli impianti convenzionali e progettati per raggiungere l’osso corticale, lo strato esterno denso e duro della mascella. Questo osso è molto meno esposto al calore e agli effetti chimici del fumo e, a differenza dell’osso spongioso, non si riassorbe in seguito alla perdita di un dente o alla parodontite.
Poiché gli impianti basali non dipendono dall’osso spongioso per la loro stabilità, aggirano proprio il meccanismo che causa il fallimento degli impianti convenzionali nei fumatori. Non dipendono da un tessuto che si ritira attivamente e non sono soggetti a una fase di guarigione delicata durante la quale un impianto convenzionale può perdere il proprio ancoraggio a causa del restringimento gengivale. Ecco perché l’implantologia basale rimane un’opzione realistica per i pazienti che altre cliniche hanno già rifiutato.
Impianti tubero-pterigoidei per una maggiore stabilità
Come garantire la stabilità del ponte a lungo termine?
L’implantologia basale non si limita all’utilizzo di un osso più solido. Ricorre inoltre a un numero maggiore di impianti, posizionati strategicamente su tutta la mascella, al fine di distribuire il carico masticatorio e ridurre la sollecitazione esercitata su un unico punto. Un trattamento basale tipico prevede l’inserimento da 8 a 12 impianti basali per mascella, contro i 4-6 dei sistemi convenzionali All-on-4 o All-on-6.
Parte di questo approccio si basa sugli impianti tubero-pterigoidei, posizionati dietro i seni paranasali nel processo pterigoideo alla base del cranio. Si tratta di un osso corticale denso che non si riassorbe, il che consente al dentista di eseguire il restauro dei molari posteriori, un intervento che i sistemi convenzionali spesso non possono realizzare in tutta sicurezza nei fumatori. Tutti gli impianti dentali, insieme ai denti naturali stabili, vengono poi collegati tra loro tramite un ponte fisso, che comprende generalmente da 12 a 14 corone. Ciò consente di distribuire uniformemente le forze masticatorie e di garantire la stabilità di ciascun impianto, anche quando le gengive continuano ad essere esposte al fumo.
Impianti basali: una soluzione affidabile a lungo termine per i fumatori
È davvero l’opzione migliore per me se fumo?
Per i fumatori, gli impianti dentali basali non sono semplicemente un’alternativa. Nella maggior parte dei casi, rappresentano l’unica opzione affidabile a lungo termine. Gli impianti convenzionali poggiano su tessuti che il fumo danneggia attivamente. L’innesto osseo, spesso proposto per compensare questi danni, presenta un alto tasso di insuccesso nei fumatori a causa della scarsa circolazione sanguigna e della lenta guarigione.
Gli impianti basali eliminano completamente questa dipendenza. Ancorati all’osso corticale duro, sostenuti da impianti dentali tubero pterigoidei e stabilizzati da un ponte dentale completo, offrono ai fumatori un percorso prevedibile verso un sorriso completo e funzionale, senza che debbano smettere di fumare in anticipo.
FAQ Domande frequenti sugli impianti dentali per i fumatori
Fumo. Posso comunque sottopormi a un intervento di implantologia basale?
Sì. Gli impianti dentali basali vengono fissati più in profondità nell’osso corticale, che non è interessato dal calore del fumo di sigaretta o di sigaretta elettronica che danneggia i tessuti molli delle gengive. Ciò rende possibile un restauro dentale completo, anche per i fumatori attivi.
Devo smettere di fumare dopo l’inserimento degli impianti basali?
È preferibile smettere, poiché il calore della sigaretta può comunque influire sui tessuti gengivali intorno al ponte e creare, a lungo termine, un leggero difetto estetico. Tuttavia, ciò non è indispensabile per il corretto funzionamento degli impianti, poiché questi sono ancorati in profondità nell’osso piuttosto che nei tessuti molli che lo circondano.
Impianti convenzionali per fumatori
Quali sono le limitazioni degli impianti dentali convenzionali per i fumatori?
I fumatori non sono accettati dagli implantologi che inseriscono impianti dentali convenzionali. Il calore delle sigarette, siano esse di tabacco o elettroniche, danneggia il tessuto gengivale morbido dove vengono inseriti gli impianti dentali convenzionali. Il riassorbimento della gengiva causa l’allentamento e la caduta degli impianti.
I rischi degli impianti dentali convenzionali per i pazienti fumatori
La maggior parte dei dentisti che praticano l’implantologia dentale convenzionale rifiuta di trattare i pazienti fumatori perché i rischi sono troppo elevati e non possono garantire buoni risultati a lungo termine. Il fumo ha un impatto negativo sugli impianti dentali prima e dopo la procedura:
Perdita ossea
I fumatori sono più inclini al riassorbimento osseo. Il tessuto molle dell’osso cancelloso viene rimosso dal calore della sigaretta. Questo osso morbido fornisce il supporto per gli impianti convenzionali. Ma la sua perdita compromette la stabilità e il successo a lungo termine degli impianti convenzionali. Aumenta il rischio di caduta degli impianti.
Guarigione lenta
La nicotina riduce la circolazione sanguigna e quindi rallenta il processo di guarigione. Dopo l’impianto, può compromettere l’integrazione degli impianti nell’osso mascellare.
Rischio di infezione
Il fumo indebolisce il sistema immunitario. Aumenta il rischio di infezione dopo l’impianto, che può portare alla perdita o alla necessità degli impianti.
Malattia parodontale
A causa dei sintomi del fumo, i pazienti hanno una maggiore propensione a sviluppare e aggravare la parodontite. Dopo l’inserimento di impianti convenzionali, la malattia gengivale può continuare a diffondersi e portare alla perdita degli impianti dentali.
Un tasso più elevato di fallimento dell’impianto
In generale, i fumatori hanno un rischio maggiore di fallimento degli impianti dentali convenzionali.
La soluzione: impianti dentali basali
Gli impianti dentali basali evitano i sintomi del fumo. Vengono inseriti in profondità nell’osso corticale duro della mascella, che non risente del calore del fumo di sigaretta e del riassorbimento dell’osso molle associato alla parodontite. Di conseguenza, sono la soluzione migliore e spesso l’unica per il restauro completo dei denti dei fumatori.