Qual è il tasso di fallimento degli impianti basali?

Il tasso di fallimento degli impianti basali è tra il 2% e il 5%. Dipende dalla complessità del caso, dal mantenimento e dall'esperienza del dentista implantologo basale.

Cosa significa carico immediato per gli impianti dentali?

Con il carico immediato si applica una protesi provvisoria subito dopo l'impianto. Il paziente recupera così la funzione masticatoria più in fretta. Il trattamento dura quindi meno rispetto agli impianti convenzionali. Si parla anche di carico funzionale immediato.

Impianti dentali basali

Gli impianti dentali basali sono la soluzione migliore per il trattamento dei denti mancanti, dell’edentulia, della grave perdita di denti e dell’atrofia ossea, nonché per la cura della parodontite e dei sintomi del bruxismo, o digrignamento dei denti.

Per i fumatori e i pazienti affetti da diabete, gli impianti basali sono la soluzione migliore per sostituire i denti mancanti.

Gli impianti dentali basali sono impianti in titanio monopezzo la cui stabilità è garantita dall’ancoraggio nell’osso corticale. L’osso corticale è lo strato esterno duro e denso dell’osso mascellare. Non scompare dopo la perdita di un dente. Questa è la differenza fondamentale tra impianti basali e convenzionali. Gli impianti convenzionali vengono inseriti nell’osso cancelloso, che si riassorbe entro 12-18 mesi dalla perdita del dente. Una volta scomparso l’osso, gli impianti convenzionali non possono essere inseriti senza un innesto osseo. Gli impianti basali aggirano completamente questo problema affondando più in profondità nell’osso rimanente.

Il risultato è un restauro dentale completo in 3 o 5 giorni, senza innesto osseo, rialzo del seno mascellare o mesi di attesa.

Impianti basali per l’ancoraggio corticale

Cosa significa che un impianto deve essere ancorato all'osso corticale e perché è importante per me?

Esistono due tipi di osso nella mascella. L’osso cancelloso, noto anche come osso spugnoso o trabecolare, è lo strato interno più morbido. L’osso corticale è lo strato esterno più duro. Quando si perdono i denti, l’osso spugnoso della mascella si riassorbe gradualmente. Con il tempo, scompare. Rimane l’osso corticale.

Gli impianti basali puri sono progettati per bypassare l’osso cancelloso e fissarsi direttamente nello strato corticale. La punta dell’impianto si inserisce in una o più lamine corticali. In alcune posizioni, l’impianto raggiunge una seconda struttura corticale, creando quello che gli implantologi chiamano un ancoraggio bicorticale o multicorticale. Ciò fornisce una stabilità meccanica immediata che non dipende dall’osso morbido tra gli strati corticali.

Per questo motivo gli impianti basali possono essere caricati immediatamente. La stabilità è meccanica fin dal primo giorno e non dipende dai processi biologici di guarigione che richiedono mesi. I pazienti ricevono un ponte fisso entro 5 giorni dall’impianto.

Per capire la differenza tra osso corticale e osso cancelloso e perché è importante per la stabilità dell’impianto, consultare le nostre pagine sui tipi di osso.

Differenza tra impianti basali e impianti compressivi

Gli impianti compressivi sono uguali agli impianti basali? Di quale tipo di impianto ho bisogno?

Gli impianti basali e quelli compressivi sono strettamente correlati, ma non identici. Entrambi sono impianti in titanio monopezzo. Entrambi consentono un carico immediato. La differenza sta nel modo in cui forniscono la stabilità primaria.

Gli impianti basali puri sono ancorati nell’osso corticale dove rimane poco o niente osso cancelloso. Si tratta dei tipi di osso D1 e D2. La punta dell’impianto si inserisce direttamente nella dura lamina corticale. Non è necessario comprimere l’osso morbido. Questo approccio viene utilizzato nelle aree in cui l’atrofia ossea è maggiore. Esempi di impianti dentali basali per l’ancoraggio corticale puro: BasalFix Basal e Ihde Dental BCS.

Gli impianti compressivi funzionano in modo diverso. Esempi di impianti dentali compressivi: BasalFix Compressive, Ihde Dental KOS ROOT. Il loro corpo è leggermente più largo del canale chirurgico. Quando vengono inseriti, comprimono l’osso cancelloso lateralmente. I tipi di osso sono D3 e D4. Questa compressione per attrito crea una stabilità immediata. Gli impianti compressivi sono la scelta giusta quando è ancora presente osso cancelloso sano. Sono meno aggressivi dal punto di vista chirurgico rispetto agli impianti basali puri.

Una terza categoria, gli impianti ibridi come BasalFix Compressive-Fix e TPG Uno di Ihde Dental, combina i due meccanismi. Il corpo comprime l’osso cancelloso. La punta raggiunge lo strato corticale. In questo modo si ottengono due fonti di stabilità contemporaneamente, utili nelle aree di transizione in cui la qualità dell’osso varia.

Nella pratica dentale, gli implantologi esperti utilizzano tutti e tre gli approcci nello stesso paziente, selezionando il tipo di impianto zona per zona in base all’osso effettivamente presente. In questo modo, un restauro completo complesso con grave perdita ossea può essere realizzato in modo sicuro in 5 giorni.

Impianti basali puri

Quali tipi di impianti sono specificamente progettati per l'ancoraggio corticale puro?

Non tutti gli impianti monoblocco a carico immediato sono puramente basali. La classificazione dipende dal meccanismo di ancoraggio primario.

Impianti basali puri per l’ancoraggio corticale

L’impianto BCS di Ihde Dental è il più chiaro esempio di impianto basale puro. BCS è l’acronimo di Basal Cortical Screw. L’impianto è progettato specificamente per agganciarsi all’osso corticale. Viene utilizzato nelle aree in cui l’osso cancelloso si è completamente riassorbito e rimane solo l’osso corticale duro. Il BCS non comprime l’osso cancelloso. È ancorato alla lamina corticale e, quando l’anatomia lo permette, a una seconda struttura corticale per un supporto bicorticale.

Nel caso clinico di Marie, una paziente totalmente edentula con una grave atrofia ossea, il Dott. Genchev ha inserito quattro impianti BCS nel mascellare posteriore destro. Quest’area non presentava alcun osso cancelloso. Gli impianti BCS si sono ancorati all’osso corticale del processo verticale dell’osso palatale e al processo pterigoideo dell’osso sfenoide. Per tutti i dettagli tecnici, leggete il caso clinico completo del protocollo di impianto basale del Dott.. Genchev.

BasalFix Basal è l’equivalente della gamma BasalFix. L’impianto BasalFix Basal impianta la seconda lamina corticale, aggirando completamente l’osso molle. È indicato per tutti i tipi di osso e per entrambe le arcate, compresi i casi più atrofizzati.

Impianti compressivi con ancoraggio corticale opzionale

L’impianto TPG Uno di Ihde Dental è innanzitutto un impianto compressivi. Il suo design a tre filetti comprime l’osso cancelloso e sigilla il primo strato corticale. L’aggressiva filettatura apicale può essere ancorata anche nell’osso corticale, dove l’anatomia lo consente. È la scelta giusta nelle aree in cui l’osso cancelloso e l’osso corticale sono presenti insieme. Nel caso di Marie, il dott. Genchev ha utilizzato gli impianti TPG Uno nel mascellare posteriore sinistro, dove erano disponibili entrambi i tipi di osso.

L’impianto KOS ROOT di Ihde Dental è un impianto a vite compressivi. Il suo meccanismo principale è la compressione dell’osso cancelloso. In aree selezionate, la punta può anche ottenere un ancoraggio corticale aggiuntivo, ad esempio nella corteccia del pavimento nasale nel mascellare anteriore o nella linea miloioidea nella mandibola posteriore. Ma l’ancoraggio corticale è un bonus secondario, non la strategia principale.

BasalFix Compressive e BasalFix Compressive-Fix seguono la stessa logica. La gamma Compressive comprime solo l’osso cancelloso. Compressive-Fix comprime l’osso cancelloso e impegna la punta corticale.

BasalFix TPI (Tubero-Pterygoid Implant) è un impianto dentale per la parte posteriore della mascella superiore. È ancorato direttamente nel processo pterigoideo dell’osso sfenoide, un osso corticale denso situato alla base del cranio. Non si riassorbe. Gli impianti TPI bypassano completamente il seno mascellare senza bisogno di rialzo del seno.

Posizioni anatomiche per l’ancoraggio corticale

In quali parti della mascella penetrano gli impianti basali?

L’implantologia basale si basa su una conoscenza dettagliata dell’anatomia della mascella. Anche in mascelle gravemente atrofizzate, alcune strutture corticali rimangono intatte. Gli implantologi esperti sanno esattamente dove trovarle.

Il processo pterigoideo

Il processo pterigoideo è una sporgenza ossea che scende dall’osso sfenoide alla base del cranio, direttamente dietro la tuberosità mascellare. Non si riassorbe dopo la perdita di un dente perché non fa parte della cresta alveolare. Fa parte del cranio. È un osso D1. La lamina mediale del processo pterigoideo è il principale bersaglio corticale degli impianti pterigoidei. Consente all’implantologo di posizionare un impianto distale nella parte posteriore della mascella superiore e di supportare la piena funzione dei molari senza sollevare il seno mascellare, innesti ossei o impianti zigomatici.

Nel caso del Dott. Genchev che ha trattato Stefan, un paziente francese con parodontite avanzata, gli impianti BCS sono stati inseriti nel processo tuberopterigoideo sul lato sinistro, dove non era rimasto osso cancelloso. Gli impianti TPG Uno sono stati inseriti sul lato destro, dove era rimasto osso cancelloso accanto alla struttura corticale. Il caso completo del trattamento della parodontite di Stefan spiega esattamente come il Dott. Genchev ha preso queste decisioni.

La linea miloioidea

La linea miloioidea è una cresta corticale all’interno della mandibola. Si estende obliquamente dalla zona dei molari verso la linea mediana. È anche il tipo di osso D1. A differenza della cresta alveolare che la sovrasta, la linea miloioidea rimane densamente mineralizzata anche in caso di perdita ossea significativa. È un importante obiettivo di ancoraggio nella parte posteriore della mascella inferiore.

Quando l’altezza dell’osso nella parte posteriore della mandibola è limitata, un impianto verticale può impattare sul nervo alveolare inferiore. Invece, un impianto inclinato lingualmente può essere diretto oltre il canale del nervo e la sua punta può agganciarsi alla corteccia miloioidea. Nel caso di Marie, gli impianti KOS ROOT nella mandibola posteriore sono stati ancorati alla linea miloioidea proprio in questo modo.

La corteccia del pavimento nasale

La corteccia del pavimento nasale è il denso pavimento osseo della cavità nasale. Si trova direttamente sopra la zona radicolare degli incisivi e dei canini superiori. Nella mascella anteriore, dove la larghezza dell’osso è spesso ridotta e l’osso D3 è la norma, la corteccia del pavimento nasale fornisce un ancoraggio corticale secondario affidabile quando i tipi di osso sono D2 e D1.

Un impianto posizionato con una leggera inclinazione palatale può comprimere l’osso cancelloso nel processo alveolare, fissando al contempo la sua punta nella corteccia del pavimento nasale sovrastante. Questo ancoraggio a due punti migliora significativamente la stabilità primaria in un’area in cui la sola compressione dell’osso cancelloso sarebbe insufficiente per il carico immediato. Nel caso di Marie, sette impianti KOS ROOT distribuiti sulla mascella anteriore hanno utilizzato esattamente questa strategia.

La mandibola anteriore

La mandibola è generalmente il letto implantare più affidabile. La regione anteriore tra i due forami mentali contiene osso corticale D1, che è tra i più densi del corpo. Anche nei pazienti con una significativa perdita ossea complessiva, la mandibola anteriore di solito conserva una struttura corticale sufficiente a consentire un posizionamento stabile dell’impianto. È in questa zona che diversi sistemi implantari danno buoni risultati, dall’impianto puramente basale BCS al sistema compressivo KOS ROOT.

Cosa sono gli impianti dentali basali?

Come vengono utilizzati gli impianti basali dai dentisti?

Gli impianti dentali basali sono un tipo di impianto dentale appositamente progettato per il restauro dentale completo di pazienti edentuli con denti mancanti e perdita ossea significativa, nota anche come atrofia ossea.

Gli impianti basali sono più lunghi degli impianti convenzionali. Sono fissati nell’osso corticale duro, che non è soggetto a riassorbimento con la perdita ossea. Evitano la necessità di procedure aggiuntive come il rialzo del seno mascellare e l’innesto osseo.

L’implantologia basale è definita come il fissaggio di impianti dentali basali in osso corticale. Ciò è in contrasto con l’implantologia convenzionale, che utilizza impianti dentali a tre pezzi inseriti nell’osso cancelloso poroso. L’osso corticale è più profondo e più duro dell’osso cancelloso poroso.

L’osso corticale non si ritira con la perdita ossea. L’osso corticale conferisce all’impianto dentale basale una maggiore stabilità. Gli impianti basali sono una soluzione migliore per i pazienti con denti mancanti perché l’osso corticale non si riduce. Al contrario, l’osso cancelloso poroso si riassorbe completamente dopo la perdita di denti entro 18 mesi.

Prima e dopo gli impianti dentali basali

Gli impianti dentali basali sono la soluzione migliore per il restauro dentale completo dei pazienti con perdita di denti e grave perdita ossea.

I benefici degli impianti dentali basali

Quali sono i benefici degli impianti dentali basali per un restauro dentale completo?

Gli impianti basali sono più lunghi degli impianti convenzionali. Sono fissati nell’osso corticale duro, che non è soggetto a riassorbimento con la perdita di denti. Evitano la necessità di procedure aggiuntive come il rialzo del seno mascellare e l’innesto osseo.

Tasso di successo degli impianti dentali basali

Qual è il tasso di successo degli impianti basali?

Gli impianti dentali basali hanno un tasso di successo più elevato rispetto agli impianti convenzionali tradizionali. Gli impianti basali sono fissati nell’osso corticale, che è duro e poco incline al riassorbimento. Sono più affidabili rispetto agli impianti convenzionali inseriti in gengive morbide, che possono ritrarsi. Gli impianti dentali basali non rischiano di essere rifiutati come gli impianti convenzionali.

NO innesto osseo

Non è necessario alcun innesto osseo, che spesso fallisce nei pazienti con una perdita ossea significativa.

NO Impianto Zigomatico

Non sono necessari impianti zigomatici, che aumentano il rischio di complicazioni.

NO rialzo del seno mascellare

Gli impianti basali evitano il rialzo del seno mascellare, che può portare a sinusiti croniche.

Gli svantaggi degli impianti dentali tradizionali

Quali sono i problemi degli impianti dentali convenzionali?

Gli impianti dentali tradizionali sono corti e vengono inseriti nell’osso poroso che scompare dopo la perdita di denti. Questo è un problema quando si trattano denti mancanti in caso di atrofia ossea o di grave malattia parodontale. Per compensare questa lacuna, gli implantologi tradizionali raccomandano l’innesto osseo e il rialzo del seno mascellare. Poiché gli impianti basali sono più lunghi e fissati nell’osso corticale, evitano questo problema e la necessità di queste procedure aggiuntive.

I rischi di All-on 4 e All-on-6

Quali sono i problemi associati al sistema All-on 4 per il restauro dentale?

All-on 4 non è una buona soluzione per i pazienti con edentulia, denti mancanti o grave perdita di denti. Il sistema di restauro dentale All-on 4 non ripristina la piena funzionalità della mascella. Non sostituisce i molari nella parte posteriore dei mascellari per consentire una masticazione normale.

Anche se gli impianti zigomatici sono classificati come impianti basali perché sono fissati nell’osso corticale dello zigomo, non sono utilizzati dagli implantologi basali. Gli implantologi basali preferiscono evitare di passare attraverso i seni paranasali e utilizzano in alternativa gli impianti dentali pterigoidei, che sono posizionati dietro i seni paranasali.

Gli impianti basali offrono una soluzione completa per il restauro dentale di entrambe le arcate. Gli impianti dentali pterigoidei vengono fissati dietro i seni paranasali per ricreare la naturale funzionalità della bocca e la normale masticazione con i molari.

Alternative agli impianti dentali

Quali sono le alternative agli impianti dentali per il trattamento dei denti mancanti, della perdita ossea e della parodontite?

Non esiste una soluzione soddisfacente a lungo termine migliore degli impianti basali per il restauro dentale completo di entrambe le arcate. L’unica alternativa sono i ponti rimovibili tenuti in posizione da un adesivo dentale.

Visita medica e integrità editoriale

Revisionato dal dott. Genchev, specialista in implantologia basale.

Questo contenuto rispetta le linee guida editoriali dell’Associazione per gli impianti dentali basali. Al fine di garantire l’accuratezza clinica, questa pagina è stata sottoposta a revisione per verificare l’integrità medica relativa al impianti dentali basali, alle procedure di implantologia basale, alle strutture anatomiche, alla qualità ossea e ai protocolli di restauro dentale.

Ultimo aggiornamento: 20/07/2026

Confronto tra impianti dentali basali e convenzionali

Gli impianti dentali convenzionali sono troppo corti per essere utilizzati in pazienti edentuli con una perdita ossea significativa. L’utilizzo di un impianto dentale convenzionale in caso di grave perdita ossea richiede un innesto osseo, una compensazione ossea o un rialzo del seno mascellare.

Queste procedure aggiuntive costano tempo e denaro. Nell’implantologia dentale convenzionale, sono necessarie per creare materiale osseo sufficiente a posizionare l’impianto convenzionale. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, l’innesto osseo o l’osso biologico viene riassorbito dall’organismo entro pochi mesi e scompare. Spesso non si indurisce e rimane come polvere o gelatina nell’osso. Questa non è una buona base per avvitare un impianto dentale convenzionale.

Impianti basali

Impianti lunghi

In osso corticale duro

Impianti dentali 10+8

Impianti tradizionali

Impianti corti

In osso cancelloso morbido

Solo 4+4 impianti

Storia degli impianti dentali basali

Nel 1972 il francese Jean-Marc Julliet sviluppò la prima teoria di un impianto dentale monopezzo che potesse essere fissato nell’osso corticale.

Più tardi, negli anni ’70, l’italiano Dino Garbaccio introdusse per la prima volta il concetto di bicorticalismo a vite e la sua applicazione pratica nell’implantologia dentale. Questo fu l’inizio effettivo dell’implantologia basale.

Negli anni ’80, l’italiano Stefano Tramonte perfezionò la tecnologia dell’implantologia basale con un impianto basale immediato. Ancora oggi, Silvano Tramonte, figlio di Stefano Tramonte, continua a insegnare l’implantologia basale ai dentisti in Italia.

A metà degli anni ’80, il dottor Gérard Scortecci di Nizza (Francia) ha sviluppato la tecnologia degli impianti a disco inseriti lateralmente nell’osso mascellare.

Negli anni ’90, il dottor Prem Nanda ha formato i primi implantologi basali in India. Il dottor Verendra Kumar ha sviluppato una nuova gamma di impianti dentali basali chiamata Monoimplant, utilizzata in tutto il mondo.

Intorno al 2005, il dottor Stefan Ihde ha lanciato un nuovo marchio di impianti dentali basali , Biomed. Da allora ha formato molti dentisti nell’implantologia basale in Europa orientale, tra cui Bulgaria, Romania e Serbia.

Nel 2015 sono apparsi nuovi marchi di impianti dentali basali che hanno migliorato la tecnologia degli impianti basali corticali, come BasalFix e ROOTT. Ogni marca di impianti dentali basali a carico immediato offre dimensioni simili con alcune piccole variazioni. Molti implantologi preferiscono utilizzare una gamma più ampia di impianti basali e marche diverse a seconda delle esigenze di ciascun paziente.

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Marche internazionali di impianti dentali basali

Tutti gli impianti dentali basali sono realizzati in titanio. Questo è il metallo meglio accettato dal corpo umano. È lo stesso metallo utilizzato nelle articolazioni artificiali dell’anca e del ginocchio. Le reazioni allergiche al titanio sono rare o inesistenti. La qualità di queste diverse marche di impianti basali è equivalente. Molte dimensioni e design sono standardizzati da una marca all’altra. Alcune marche offrono citazioni migliori e una gamma più ampia di dimensioni, che sono preferite da alcuni implantologi. Molti dentisti utilizzano un’ampia gamma di impianti dentali basali di diverse marche per soddisfare le esigenze dei loro pazienti.

Mono-impianto

Tramonte

Garbaccio

Ihde Dental Biomed

NSI

BasalFix

ROOTT

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