Fissazione di un impianto dentale basale

Come vengono inseriti gli impianti dentali basali nell'osso mascellare?

Gli impianti dentali basali sono viti in titanio monopezzo che l’implantologo fissa direttamente nell’osso corticale della mascella. La procedura inizia praticando un piccolo e preciso foro nell’osso mascellare. L’impianto basale viene quindi avvitato più in profondità nell’osso fino a raggiungere il duro strato corticale. Questo posizionamento più profondo offre una stabilità eccezionale perché l’osso corticale è denso e resistente al riassorbimento, a differenza del morbido osso cancelloso utilizzato per gli impianti convenzionali.

Il design unico degli impianti basali permette all’implantologo di orientarli strategicamente per evitare le strutture anatomiche e massimizzare il contatto con l’osso. Alcuni impianti possono essere leggermente piegati per allinearsi perfettamente con il ponte dentale. Questa flessibilità di posizionamento consente un restauro dentale completo, anche in caso di perdita ossea significativa, dove gli impianti convenzionali fallirebbero senza un significativo innesto osseo.

Nessun innesto osseo

Gli impianti basali eliminano la necessità di un innesto osseo perché si ancorano all’osso corticale, che rimane intatto anche dopo una grave perdita ossea. Gli impianti convenzionali richiedono un innesto osseo una volta che l’osso cancelloso morbido si è riassorbito, il che aggiunge da 4 a 6 mesi al trattamento ed è molto costoso. Con gli impianti basali si evita del tutto questo problema, poiché la maggiore lunghezza dell’impianto consente di superare le aree riassorbite e di ancorarsi direttamente all’osso stabile.

Nessun rialzo del seno mascellare

L’implantologo evita le procedure di rialzo del seno mascellare utilizzando impianti pterigoidei posizionati dietro i seni paranasali anziché sotto di essi. Questo posizionamento strategico elimina il rischio di perforazione della membrana sinusale e di sinusite cronica che può verificarsi con gli interventi di rialzo del seno mascellare convenzionali. Il paziente beneficia di un restauro completo dei denti posteriori senza disturbare la cavità sinusale.

Niente impianti zigomatici

L’implantologia basale evita gli impianti zigomatici, che passano attraverso i seni paranasali per ancorarsi allo zigomo. Al contrario, gli impianti pterigoidei vengono posizionati dietro i seni paranasali, nell’osso pterigoideo nella parte posteriore della mascella. Questo approccio elimina l’elevato rischio di infezioni sinusali e le complicazioni associate agli impianti zigomatici, fornendo al contempo un eccellente supporto per i molari posteriori.

Opzioni per l’estrazione del dente

Il dentista estrae tutti i denti?

L’implantologo valuta ogni singolo dente per determinare quali devono essere estratti e quali possono essere conservati. I denti instabili, indeboliti da parodontite o carie, vengono estratti il primo giorno di trattamento. I denti sani e stabili possono essere conservati e limati per sostenere il ponte dentale accanto agli impianti basali. Questo approccio personalizzato massimizza l’uso dei denti sani rimanenti, eliminando i denti problematici che potrebbero compromettere il restauro.

Trattamento della carie

Il dentista cura la carie?

Se l’implantologo decide di preservare un dente sano, l’eventuale carie viene eliminata limando il dente per prepararlo a ricevere il ponte. Il cemento dentale utilizzato per fissare il ponte funge da riempitivo sottostante, eliminando la necessità di un trattamento separato della carie. Tuttavia, i denti gravemente cariati vengono solitamente estratti piuttosto che trattati, poiché non forniscono un supporto sufficiente a garantire la stabilità a lungo termine del restauro dentale.

Cura della parodontite

Il dentista cura la malattia parodontale prima dell'impianto?

Gli impianti basali possono essere inseriti anche in caso di parodontite attiva perché sono ancorati all’osso corticale non influenzato dall’infiammazione parodontale. L’implantologo rimuove i denti malati che causano l’infezione e li sostituisce con impianti basali fissati più in profondità nell’osso sano. Una volta posizionato il ponte completo, l’implantologo stabilizza insieme tutti i denti e gli impianti rimanenti, impedendo un’ulteriore mobilità dentale e aiutando le gengive a guarire dall’infiammazione.

Compensazione della perdita ossea

Come fa il dentista a compensare la perdita ossea?

L’implantologo compensa la perdita ossea utilizzando impianti basali più lunghi che raggiungono in profondità lo strato di osso corticale. Questo osso duro si trova sotto l’osso morbido e spugnoso che si è riassorbito dopo la perdita ossea. L’osso corticale offre un’eccellente stabilità perché non scompare con la perdita ossea o la parodontite. Inoltre, gli impianti pterigoidei posizionati dietro i seni paranasali ricreano l’intera arcata dentale, restaurando la normale altezza della mascella e la funzione masticatoria senza alcuna procedura di aumento dell’osso.

Numero di impianti basali

Quanti impianti vengono inseriti dal dentista in ogni mascella?

L’implantologo generalmente inserisce da 10 a 12 impianti basali nell’arcata superiore e da 8 a 10 impianti nell’arcata inferiore per un restauro dentale completo. Questo numero maggiore rispetto ai sistemi All-on 4 convenzionali offre una maggiore stabilità e distribuisce le forze masticatorie in modo più uniforme. Il numero esatto dipende dalla struttura ossea, dall’entità della perdita di denti e dalla presenza di denti sani per sostenere il ponte.

Tipi di impianti utilizzati

Quali tipi e marche di impianti utilizza il dentista?

Gli implantologi esperti utilizzano una combinazione di tipi di impianti di diversi produttori per ottenere risultati ottimali. Scelgono tra diverse lunghezze, larghezze e design per adattarsi alla specifica anatomia della mascella e alla struttura ossea. Questo approccio flessibile consente al dentista di personalizzare il trattamento piuttosto che imporre un protocollo unico.

Produttori di impianti basali

Quali sono i migliori impianti dentali basali?

I principali produttori di impianti basali sono Trate ROOTT, Monoimplants, Basalfix, IhdeDental e Tramonte. Tutti gli impianti basali sono realizzati in una lega di titanio di alta qualità, a garanzia di una qualità costante da marchio a marchio. Alcuni dentisti esperti preferiscono utilizzare più di una marca, poiché ogni produttore offre dimensioni e design leggermente diversi che possono essere vantaggiosi per situazioni specifiche del paziente.

Impianti basali e a compressione

Cosa sono gli impianti basali?

Gli impianti basali sono impianti dentali monopezzo più lunghi degli impianti convenzionali, progettati per essere fissati nell’osso corticale della mascella. Sono chiamati “basali” perché si innestano negli strati ossei basali (più profondi) piuttosto che nell’osso alveolare che contiene le radici dei denti. Il loro design monopezzo e la superficie gengivale liscia riducono il rischio di infezioni e permettono un carico immediato con un ponte dentale.

Impianti pterigoidei

Cosa sono gli impianti pterigoidei?

Gli impianti pterigoidei sono impianti basali specializzati, più lunghi, inseriti dietro i seni paranasali nell’osso pterigoideo nella parte posteriore della mascella superiore. Questi impianti richiedono una tecnica e un’esperienza avanzate per essere inseriti correttamente. Forniscono supporto ai molari posteriori ed evitano il rialzo del seno mascellare. Gli impianti pterigoidei sono essenziali per ricreare la piena funzione masticatoria e sono la soluzione migliore per i pazienti con grave perdita ossea nella mascella superiore.

Caratteristiche degli impianti dentali basali

Cosa c'è di speciale negli impianti basali?

Gli impianti basali si differenziano dagli impianti convenzionali per diversi aspetti chiave. Sono disponibili in un’ampia gamma di lunghezze, larghezze e design. Hanno un design monopezzo anziché vite e monconi a tre pezzi come gli impianti convenzionali. Hanno una superficie liscia nella regione transmucosa per ridurre l’accumulo di batteri. Il loro design unico permette loro di impegnarsi efficacemente con l’osso corticale, fornendo una stabilità immediata per il carico di un ponte dentale.

Materiali degli impianti

Come sono fatti gli impianti dentali basali?

Gli impianti dentali basali sono realizzati in lega di titanio di alta qualità, lo stesso materiale biocompatibile utilizzato nelle articolazioni artificiali di anca e ginocchio. Il titanio si integra naturalmente con il tessuto osseo e raramente provoca reazioni allergiche. La qualità e la purezza del titanio utilizzato negli impianti basali soddisfano i rigorosi standard dei dispositivi medici, garantendo sicurezza e durata a lungo termine all’interno della mascella.

Design e caratteristiche degli impianti basali

Qual è la differenza tra gli impianti basali e gli impianti convenzionali in termini di design?

Gli impianti basali hanno un design monoblocco in cui l’impianto e i monconi sono prodotti come un’unica unità, mentre gli impianti convenzionali utilizzano componenti separati assemblati in diverse visite. La superficie liscia degli impianti basali nella regione gengivale riduce la colonizzazione batterica e il rischio di perimplantite. La lunghezza maggiore e la filettatura specializzata consentono di agganciare l’osso corticale denso per una stabilità superiore, in particolare nei pazienti con perdita ossea.

Ponti e corone dentali

Quali sono le opzioni per i nuovi denti?

I nuovi denti consistono in un ponte dentale completo, realizzato su misura per adattarsi agli impianti e alla struttura facciale. Il ponte è un’unità singola di 12-14 corone che si adatta a tutti gli impianti e ai denti conservati, creando un restauro stabile e permanente. È possibile scegliere tra diversi materiali per le corone dentali, in base al proprio budget, alle preferenze estetiche e ai requisiti funzionali.

Numero di corone

Quanti denti avrò?

Riceverete una serie completa di 12-14 corone su ogni mascella, ricreando tutti i vostri denti naturali, dagli incisivi anteriori ai molari posteriori. Questo restauro a tutto arco consente di masticare normalmente con i denti posteriori, a differenza del sistema All-on 4, che spesso fornisce solo 10 corone e un supporto limitato ai molari. Il fatto di avere tutti i denti ripristina sia la funzione che l’estetica, regalando un sorriso completo e dall’aspetto naturale.

Materiale della corona dentale

Quali sono le opzioni per il tipo di corona?

A seconda del vostro dentista, potete scegliere tra tre tipi di corone dentali: metallo-ceramica, zirconia e composito.

metallo-ceramica

Le corone in metallo-ceramica offrono un’estetica eccellente, con un rivestimento in ceramica dall’aspetto naturale su una solida base in metallo. Offrono il miglior equilibrio tra resistenza, durata ed economicità per gli impianti basali. Sono una buona opzione per i pazienti con un budget limitato o che soffrono di bruxismo.

Zirconia

Le corone in zirconia offrono un’estetica superiore grazie a un materiale completamente bianco che consente una trasmissione della luce simile a quella dei denti naturali. In genere non contengono metallo. Tuttavia, la zirconia può scheggiarsi sotto la pressione estrema del digrignamento dei denti. È una buona soluzione se si dispone di un budget più elevato.

Corone in composito

Le corone in composito sono realizzate con materiali a base di resina. Sono più leggere della ceramica e della zirconia. Sono una buona opzione se la densità ossea è bassa e non si può sopportare il peso di un ponte in ceramica o zirconia.

Gestione del dolore

È doloroso?

La procedura di impianto basale comporta un dolore minimo grazie a un’efficace anestesia durante il posizionamento e agli analgesici prescritti per il periodo di recupero. La maggior parte dei pazienti avverte il maggior disagio nelle prime 12-24 ore dopo l’impianto, mentre il dolore diminuisce gradualmente nella settimana successiva. Il livello di dolore è paragonabile a quello che si prova in caso di estrazione del dente, ed è gestibile con un’adeguata terapia farmacologica.

Anestesia

Che tipo di anestesia è disponibile?

L’implantologo utilizza un anestetico locale per addormentare completamente l’area di trattamento durante l’inserimento dell’impianto. Il paziente rimane sveglio e cosciente, ma non sente alcun dolore durante la procedura. Alcuni dentisti offrono anche ansiolitici (farmaci anti-ansia) prima della cura per aiutare i pazienti nervosi a sentirsi più rilassati. In alcune cliniche è disponibile l’anestesia generale completa, ma raramente è necessaria, poiché la procedura è ben tollerata con il solo anestetico locale.

Gli analgesici

Come viene gestito il dolore?

L’implantologo prescriverà degli antidolorifici da assumere dopo l’intervento, di solito una combinazione di farmaci antinfiammatori e analgesici più forti per i primi giorni. L’assunzione dei farmaci secondo le istruzioni impedirà il peggioramento del dolore. La maggior parte dei pazienti ritiene che gli analgesici da banco siano sufficienti dopo le prime 24-48 ore. Anche l’applicazione di impacchi di ghiaccio sul viso il primo giorno aiuta a ridurre il gonfiore e il disagio.

Farmaci

Qual è il rischio di infezione?

Il rischio di infezione con gli impianti basali è basso perché il design monopezzo elimina gli spazi in cui i batteri possono accumularsi e la superficie liscia nella zona gengivale resiste alla colonizzazione batterica. L’implantologo riduce al minimo il rischio di infezione applicando una rigorosa tecnica sterile durante l’inserimento e prescrivendo antibiotici per proteggere il paziente durante il periodo critico di guarigione.

Gli antibiotici

Perché è necessario assumere antibiotici?

Gli antibiotici prevengono le infezioni durante la fase iniziale di guarigione, quando la bocca è più vulnerabile. In genere si assumono antibiotici dal giorno prima dell’impianto e per 5-7 giorni dopo. Questo trattamento protettivo riduce notevolmente il rischio già basso di infezione post-operatoria, garantendo la guarigione degli impianti e la loro integrazione nell’osso.

Durata della cura

Quanto dura il trattamento?

L’intero intervento di implantologia basale dura solo 3-5 giorni, dall’impianto iniziale al montaggio del ponte finale. L’intervento in sé, il primo giorno, dura tra le 3 e le 5 ore, a seconda della complessità del caso, del numero di impianti inseriti e dell’esperienza del dentista. Subito dopo l’intervento riceverete dei denti provvisori e tornerete per il ponte definitivo il quinto giorno.